Trastorn negativista desafiant
Criteris diagnòstics per al trastorn negativista desafiador
Un equip de professionals experts, normalment encapçalat per un psicòleg, ha de ser responsable del diagnòstic dels trastorns del comportament. Des de la família o l’escola es pot tenir una sospita, però el diagnòstic únicament el podrà dur a terme un professional expert en salut mental.
L’avaluació del nen i la família és necessària per diferenciar entre un trastorn del comportament i les possibles conductes dins de la normalitat, conductes que poden ser transitòries i que poden experimentar els nens, per exemple, en fases de canvi com és el pas de la infància a l’adolescència.
La darrera versió del Manual Diagnòstic i Estadístic dels Trastorns Mentals (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), el DSM-5 , l’eina amb què els professionals compten a l’hora de diagnosticar els diversos trastorns mentals, cataloga els criteris diagnòstics per cadascun dels trastorns del comportament.
Patró d'enuig/irritabilitat
Un patró d’enuig/irritabilitat, discussions/actitud desafiant o venjativa que dura almenys sis mesos, que es manifesta almenys amb quatre símptomes de qualsevol de les categories següents i que s’exhibeix durant la interacció almenys amb un individu que no sigui un germà.
- Sovint perd la calma.
- Sovint és susceptible o es molesta amb facilitat.
- Sovint està enfadat i ressentit.
- Discuteu sovint amb l'autoritat o amb els adults, en el cas dels nens i els adolescents.
- Sovint desafia activament o rebutja satisfer la petició per part de figures dautoritat o normes.
- Sovint molesta els altres deliberadament.
- Sovint culpa els altres pels seus errors o el seu mal comportament.
- Ha estat rancorós o venjatiu almenys dues vegades en els darrers sis mesos.
Malestar a l'individu o altres persones del seu entorn social
Aquest trastorn del comportament va associat a un malestar a l’individu o en altres persones del seu entorn social immediat (és a dir, família, grup d’amics, companys de feina) o té un impacte negatiu a les àrees social, educativa, professional o altres importants.
Els comportaments
Els comportaments no apareixen exclusivament en un transcurs d’un trastorn psicòtic, un trastorn per consum de substàncies, un trastorn depressiu o un bipolar. A més, els criteris d’un trastorn de desregulació pertorbador de l’estat d’ànim no es compleixen.
Nota: Cal considerar la persistència i la freqüència d’aquests comportaments per distingir els que es considerin dins dels límits normals, dels simptomàtics. En els infants de menys de cinc anys el comportament ha d’aparèixer gairebé cada dia durant un període de sis mesos almenys, tret que s’observi una altra cosa (Criteri A8). En els nens de cinc anys o més, el comportament ha d’aparèixer almenys un cop per setmana durant almenys sis mesos, tret que s’observi una altra cosa (Criteri A8). Si bé aquests criteris de freqüència es consideren el grau mínim orientatiu per definir els símptomes, també s’han de tenir en compte altres factors, per exemple, si la freqüència i la intensitat dels comportaments superen els límits del normal per al grau de desenvolupament del individu, el sexe i la cultura.
En el diagnòstic, cal especificar si és un Trastorn específic de l’Aprenentatge amb dificultats en lectura, expressió escrita o matemàtiques. Indicar la gravetat: lleu (dificultats compensables amb adaptació adequada), moderat (dificultats notables que requereixen ensenyament intensiu i especialitzat), o greu (dificultats severes que necessiten ensenyament individualitzat i especialitzat constant).
