TEA
Inici> Assistència> Que atenem> TEA
Definició i causes del TEA
Els Trastorns de l’Espectre de l’Autisme, es defineixen com una disfunció neurològica crònica amb forta base genètica que des d’edats primerenques es manifesta en una sèrie de símptomes relacionats amb la interacció social, la comunicació i la manca de flexibilitat en el raonament i els comportaments. El grau de gravetat, forma i edat daparició de cadascun dels criteris variarà dun individu a un altre, definint cadascuna de les categories diagnòstiques.
S’accepta que “l’autisme és el trastorn més genètic de les síndromes neuropsiquiàtriques” i que és, primordialment, la conseqüència de l’alteració d’un conjunt de gens interdependents, distribuïts en diferents punts del genoma.
Manifestacions clíniques en diversos aspectes de les àrees següents:
Interacció social
Comunicació
Repertori restringit d’interessos i comportaments
Les manifestacions del trastorn solen posar-se de manifest els primers anys de vida i variaran en funció del desenvolupament i l’edat cronològica dels nens.
La simptomatologia del TEA, recollida a la classificació DSM-5, és:
- Dèficits en la reciprocitat socioemocional
- Dèficits en les conductes comunicatives no verbals
- Dèficits per desenvolupar, mantenir i comprendre les relacions socials
- Moviments motors, ús dobjectes o parla estereotipada o repetitiva
- Insistència en la monotonia adherència inflexible a les rutines o patrons de comportament ritualitzat
- Interessos restringits i fixos
- Hiper o singlot reactivitat sensorial o interès sensorial inusual per aspectes de l'entorn
Tot i les classificacions, cap persona que presenta un TEA és igual a un altre quant a característiques observables i es tracta, per tant, d’una condició molt heterogènia, donant lloc a individus únics amb dificultats i fortaleses.
Algunes de les dificultats més comunament trobades al dia a dia de les persones amb TEA són:
Dificultats en el son, amb complicacions a l'hora de agafar el son, per les seves dificultats a l'hora de relaxar-se i preparar-se per dormir, així com per regular-lo, amb despertars freqüents durant la nit o amb menys necessitat d'hores de dormir.
Dificultats davant de situacions socials, podent produir-se ansietat o retraïment social, pels seus dèficits en la comprensió. Davant d'aquestes situacions poden recórrer a estratègies per autoregular-se com balancejar-se, aletejar amb les mans o els braços, mossegar parts de la roba…
Dificultats amb el menjar, produïdes per les pròpies dificultats sensorials, mostrant rebuig cap a alguns aliments per la seva presentació o textura, cosa que sovint els porta al consum d'una pobra varietat d'aliments.
Dificultats a l'autocura, com davant el raspallat de dents per la dificultat en la motricitat fina o la hipersensibilitat davant el dentifrici per exemple, la resistència a dutxar-se per la temperatura de l'aigua o la sensació del sabó o les dificultats davant la vestimenta per la sensibilitat davant de determinats teixits.
Dificultats en el comportament. De vegades davant de temes o activitats que no han estat elegits per ells mateixos poden presentar comportament desatent o ansietat. Altres responen als canvis o frustracions amb conductes alterades o agressivitat.
Dificultats a la presa de decisions. Per la seva rigidesa cognitiva i dificultat per flexibilitzar el seu pensament és sovint dicotòmic (o és blanc o és negre sense valorar l'existència dels grisos).
Dificultats emocionals presentat dèficits a l'hora d'identificar i expressar emocions o sentiments oa l'hora d'entendre les subtileses en la comunicació afectiva, cosa que els porta a un alt grau d'ingenuïtat. Presenten també una baixa tolerància a la frustració, responent amb una elevada irritabilitat o de manera desregulada.
Dificultats en la coordinació motora i en motricitat en general tant gruixuda com fina.
Causes
La complexitat de manifestacions clíniques suggereix una etiologia multicausal. Els avenços més recents indiquen la importància dels factors genètics i alguns possibles factors ambientals que donen lloc a alteracions cerebrals molt primerenques.
S’accepta que “l’autisme és el trastorn més genètic de les síndromes neuropsiquiàtriques” i que és, primordialment, la conseqüència de l’alteració d’un conjunt de gens interdependents, distribuïts en diferents punts del genoma.
Actualment sabem que en el 25% dels casos de TEA es troben relacionats amb alteracions genètiques conegudes, però encara tenim un 75% amb causes multifactorials desconegudes, amb factors ambientals capaços de modificar l’expressió genètica (el que anomenem epigenètica).
El meu fill o alumne pot tenir TEA?
Interacció social alterada
En nadons el contacte visual, les expressions i/o els gestos són limitats, la qual cosa es tradueix de vegades en una mena de sordesa selectiva ja que no solen reaccionar quan se’ls anomena pel seu nom.
En nens petits s’hi observa manca d’interès a ser ajudats, manca d’habilitat per iniciar o participar en jocs amb altres nens o adults, preferència per jocs en solitari i repetitius així com resposta inapropiada a les relacions socials formals.
Comunicació verbal i no-verbal alterades
No usen el llenguatge verbal i/o corporal com a comunicació funcional, fins i tot pot no donar-se mai la parla en els casos més greus. Alguns nens inicien el desenvolupament del llenguatge el primer any de vida però poden patir una regressió a partir del segon any i perdre’l. Altres, en canvi, pateixen retards generalitzats en tots els aspectes del llenguatge i de la comunicació.
Quan el llenguatge és present existeix alteració important de la capacitat per iniciar o mantenir una conversa, podent confondre els pronoms personals (poden referir-se a ells mateixos en segona o tercera persona), produir ecolàlia (repetició verbal de paraules o frases) i anormalitats en la prosòdia. Utilitzen sovint un llenguatge estereotipat.
Comportaments estereotipats i repetitius
S’observen preocupacions absorbents per un o més patrons estereotipats i restrictius d’interès que resulten anormals en la intensitat o el contingut. És comuna la insistència exagerada en una mateixa activitat, rutines o rituals específics amb escassa tolerància als canvis de les rutines esmentades. Solen adquirir manierismes motors estereotipats i repetitius com sacsejar o girar les mans o dits, o moviments complexos amb tot el cos.
Resposta inusual als estímuls
Podem observar una percepció selectiva de determinats sons que es tradueix a no respondre a veus humanes o al seu propi nom i en canvi ser extremadament sensibles a certs sons, fins i tot considerats suaus o no percebuts per a la majoria. De la mateixa manera passa amb determinats estímuls visuals, tàctils, d’olor o sabor. Això es tradueix de vegades en trastorns de l’alimentació per la seva preferència o rebuig a determinats sabors o textures, o rebuig a determinades peces de vestir pel color i el tacte. De vegades pot produir-se també una disfunció greu de la sensació del dolor, cosa que pot emmascarar problemes mèdics com fractures.
Trastorns del comportament
De vegades mostren dificultat per centrar l’atenció en temes o activitats no elegits per ells mateixos. Alguns nens són considerats hiperactius o amb dèficit d’atenció, fins i tot arriben a nivells significatius d’ansietat. Altres responen a canvis o frustracions amb agressivitat.
Habilitats especials
Alguns nens poden mostrar habilitats especials en àrees concretes sensorials, de memòria, càlcul, i d’altres, que poden fer que destaquin temes com, per exemple, música, art o matemàtiques.
Diagnòstic
Es recomana avaluar el nen mitjançant observació i entrevista clínica amb els pares, a més d'obtenir informació escolar i habilitats socials.
El diagnòstic del TEA es basa en l‟observació directa de les conductes, ja que no hi ha marcadors biològics específics.
Els nens amb TEA poden tenir altres afeccions com metabolopaties, intoxicacions, infeccions, epilèpsia, problemes motors, alteracions sensorials, hiperactivitat, insomni i trastorns de salut mental com TDAH, trastorn obsessiu-compulsiu, ansietat i depressió.
Què ofereix Fundació Adana?
La Fundació Adana ofereix avaluacions i teràpies personalitzades per a nens amb TEA, amb un equip especialitzat. Cada pacient té un professional assignat que el guia i les famílies reben suport i recursos supervisats.
Després de la sospita de Trastorn de l’Espectre de l’Autisme (TEA), el motiu de consulta dels pares en moltes ocasions està relacionat amb el llenguatge o la parla. Aquests, a més d’observar en el seu fill un llenguatge menys desenvolupat en comparació amb altres nens de la mateixa edat, poden estar preocupats en veure que no respon al seu nom o fins i tot no fa servir paraules per comunicar-se. També poden estar preocupats en observar alguns dels seus comportaments o reaccions davant de situacions quotidianes.
En general, els pares a la consulta del pediatre descriuen molt bé, a través d’exemples, alguns comportaments i com aquests afecten la vida diària del nen i la família. Des de l’atenció primària, el pediatre podrà fer una primera valoració (cada vegada més es disposen d’eines de cribratge per a l’autisme fins i tot abans dels dos anys) per decidir si convé que la família amb el nen acudeixi a un centre especialitzat per dur a terme un diagnòstic especialitzat. Avui dia es considera que entre els 18 i els 24 mesos ja es pot establir un diagnòstic fiable, tot i que sabem que l’edat mitjana sol ser més tardana, entre els 8 i els 9 anys.
La detecció precoç del Trastorn de l'Espectre Autista (TEA) és crucial, ja que la resposta al tractament serà més efectiva si aquest ho iniciem a una edat primerenca.
Aquest inici precoç de la intervenció portarà a un millor desenvolupament social del nen, a una reducció de l’estrès tant per al nen com per a la resta de la família, a poder posar suports i mesures per a una educació adaptada ia la prevenció de problemes associats comunament al TEA, com a ansietat, depressió o problemes de comportament.
El procés davaluació del TEA no és senzill i lha de dur a terme per professionals amb formació i experiència en autisme. El diagnòstic formarà part d’un procés multidisciplinari, on participaran diferents professionals, multimodal, és a dir, fent ús de diferents procediments i eines, i global o multidimensional o sigui recollint la informació de les diferents dimensions que envolten el nen i la seva família.
En tots els casos de TEA, el diagnòstic parteix de l’observació directa de la clínica o simptomatologia que presenta el nen. Tot i que no hi ha cap marcador biològic específic ni prova que ens serveixi d’eina diagnòstica de l’autisme, sí que disposem d’instruments d’avaluació, que, encara que no es consideren proves diagnòstiques en si, són molt útils per valorar la simptomatologia del TEA (com l’ADOS o ADI_R). Aquestes eines, que ajuden al diagnòstic, només podran ser administrades i interpretades per professionals preparats per fer-ho. Cal assenyalar també que aquests instruments no es poden passar de manera aïllada, sempre hauran d’anar acompanyats d’una avaluació més exhaustiva on es reculli també el perfil del neuropsicològic i del desenvolupament del nen.
El diagnòstic a la Fundació Adana
Des de Fundació Adana, un grup multidisciplinari de professionals experts en TEA, i amb una formació específica acreditada, és l’encarregat de dur a terme el procés diagnòstic complet.
A Adana un cop finalitzat el procés d’avaluació, i confirmat o no el diagnòstic, les famílies reben un Pla Terapèutic Individualitzat (PTI) que recull de manera detallada el perfil de cada nen o jove (amb les seves habilitats o estils d’aprenentatge, habilitats de comunicació i sociabilització, la seva salut emocional, etc.) i acompanyat sempre de la proposta terapèutica que es considera més apropiada per a ell.
Tot i que a Adana es treballa de forma global i multidisciplinària, cada pacient i la seva família disposa del seu professional de referència que us acompanyarà durant tot el procés, des del moment d’inici del procés d’avaluació, amb el disseny del Pla Terapèutic Individualitzat (PTI) fins al seguiment durant tot el tractament.
A la mateixa fundació les famílies disposen de les intervencions i dels recursos necessaris per dur a terme el PTI, sempre acompanyats, assessorats i supervisats pel seu professional de referència. A la mateixa fundació, els nens i les seves famílies podran accedir al tractament psicològic individual oa través d’activitats grupals, a la intervenció familiar, a aquella recomanada a les escoles, a tractament psiquiàtric, si es considera, a activitats de lleure i temps lliure…
*Informació extreta del DSM-5 ( www.dsm5.org ), Guia NICE, ESCAP i de la Guia de Pràctica Clínica per al Maneig de Pacients amb TEA en Atenció Primària. Pla de qualitat del Sistema Nacional de Salut del Ministeri de Sanitat i Política Social. Unitat de Tecnologia Sanitàries. Agència Laín Entralgo; 2009. Guies de Pràctica Clínica a l’SNS: UETS NÚM. 2007/5-3. Accés a la guia completa:
http://www.guiasalud.es/GPC/GPC_462_Autismo_Lain_Entr_compl.pdf
A Fundació Adana també disposem de professionals experts en el diagnòstic i tractament del TEA a l'edat adulta, així com duem a terme activitats específiques dirigides per exemple, a dones amb aquest trastorn.
Tractament que ofereix Fundació Adana als nens i joves amb TEA
L’objectiu principal del tractament haurà d’anar encaminat a millorar la qualitat de vida del nen, ajudant-lo a desenvolupar el seu màxim potencial i facilitant-ne la integració social. És essencial treballar de prop amb un equip de professionals i ajustar el tractament a mesura que el nen creix i canvia.
És important que qualsevol intervenció adreçada a la millora del nen amb TEA estigui dirigida i coordinada per un professional que tingui experiència en el tractament de nens amb aquestes característiques i que s’adapti a les
És important que qualsevol intervenció adreçada a la millora del nen amb TEA estigui dirigida i coordinada per un professional que tingui experiència en el tractament de nens amb aquestes característiques i que s’adapti a les característiques individuals de cadascú, parant atenció no només als símptomes relacionats amb el TEA sinó també a la salut física i mental del nen.
El tractament del TEA sol incloure:
Teràpia Cognitiu-Conductual per manejar la conducta, l’ansietat, la depressió i altres problemes emocionals que sovint acompanyen el TEA
Entrenament en habilitats socials per interactuar amb altres de manera més efectiva, interpretar senyals socials i entendre les normes socials.
Entrenament en habilitats comunicatives i del llenguatge: per millorar tant la comunicació verbal com no verbal.
Entrenament familiar en eines i estratègies per manejar la simptomatologia i ser de suport als seus fills al dia a dia
Teràpia ocupacional per a la millora d’habilitats motores i sensorials
Intervenció educativa amb programes educatius individualitzats a l’escola
Tractament farmacològic per al maneig de símptomes associats com l’ansietat, hiperactivitat, depressió…
El tractament a Fundació Adana
A Adana un cop s’ha dut a terme una valoració exhaustiva de cada cas, les famílies reben un Pla Terapèutic Individualitzat (PTI) que recull de manera detallada el perfil del nen o jove (amb les seves habilitats o estils d’aprenentatge, habilitats de comunicació i sociabilització) , la seva salut emocional, etc) i la proposta terapèutica que es considera més apropiada per a ell.
Des de la Fundació Adana s’ofereix un tractament multidisciplinari i multimodal de la mà de professionals experts que, adaptant-se a cada cas en particular, pot incloure:
Alguns Tips per ajudar els alumnes amb TEA
Les següents estratègies, extretes del llibre “Tips & tricks per a mestres” de Fundació Adana, no són universals per a tots els alumnes amb TEA, de manera que serà imprescindible fer una bona avaluació de cada alumne per poder personalitzar les mesures o suports.
Per ajudar els alumnes amb diagnòstic de TEA i afavorir-ne l'aprenentatge en l'àmbit escolar, és imprescindible conèixer-ne l'estil d'aprenentatge. En aquest cas, es considera que les persones amb TEA són pensadors visuals, fet que implica que el seu processament de la informació, la síntesi, la interpretació i la integració millori quan es rep a través del canal visual. Per aquest motiu, i tenint en compte que gran part de la formació acadèmica es rep a través del canal auditiu, el professorat sovint detecta dificultats en la comprensió oral, i gran fatiga i cansament a mesura que es va avançant a la jornada escolar.
Els suports visuals poden ser pictogrames, fotografies, objectes, paraules escrites a la pissarra o qualsevol altre estímul que es pugui processar a través del canal visual.
Amb l'ús dels suports visuals a l'entorn escolar, afavorirem:
- Una millor comprensió de la informació.
- La predictibilitat, ajudant així els alumnes amb TEA a reduir l'ansietat i les conductes problemàtiques.
- L'estabilitat, ja que a diferència de la informació que entra a través del canal auditiu, la informació visual és estàtica i es pot mantenir en el temps.
- L'autonomia, ja que les imatges poden ajudar els alumnes a saber allò que se n'espera (com, per exemple, rentar-se les mans de forma independent, recollir les joguines, etc.)
Els alumnes amb TEA mostren dificultats en les habilitats pragmàtiques del llenguatge, és a dir, els costa adequar la seva manera de comunicar-se en funció de la situació, la persona amb què parlen i el context. Aquestes dificultats els impedeix de comprendre els diferents significats que pot tenir una mateixa paraula, en funció de la situació, i fins i tot en funció del to de veu que faci servir l'interlocutor. Com a conseqüència, presenten una percepció literal del llenguatge, mostrant dificultats per comprendre el sentit de les frases fetes, les metàfores, els acudits, les ironies, i els dobles sentits, així com poder comprendre els conceptes més abstractes de les diferents assignatures (matemàtiques, física, gramàtica…). A més, aquesta literalitat també els afecta en la comprensió de les lectures, especialment quan cal que els alumnes hagin d'inferir per donar una resposta correcta.
Els docents per facilitar la seva comprensió i interiorització dels aprenentatges poden:
- Utilitzar un llenguatge clar i senzill, amb frases curtes i tan concretes com sigui possible.
- Evitar l'ús de bromes i del llenguatge figurat, i en cas d'utilitzar-lo, acompanyar-lo d'una explicació per millorar-ne la comprensió.
- Acompanyar les explicacions, de les diferents assignatures, amb materials reals, concrets i/o imatges. Per exemple, en la lectura d'un conte es poden utilitzar titelles o altres ninots per poder escenificar la història. També es poden utilitzar materials audiovisuals per facilitar-ne l'atenció i la comprensió.
- Donar la possibilitat de concretar els conceptes més abstractes. Per exemple, es pot utilitzar un àbac per ensenyar alguns dels conceptes matemàtics, aplicacions que en facilitin la concreció, o fer experiments amb objectes reals per poder explicar les fórmules.
- Entrenar les comprensions lectores a través de guions i ajuts visuals. Així mateix, també pot ser necessari ajudar els alumnes a implementar les tècniques d'estudi, com ara trobar i subratllar les idees principals del text.
Les alteracions a la pragmàtica del llenguatge descrites anteriorment també estan relacionades amb les dificultats en la seva interacció social. La seva percepció literal els pot generar molts obstacles en les seves relacions, ja que sovint poden fer males interpretacions dels comentaris i/o missatges verbals que reben per part dels altres. Alhora, els costa iniciar converses, o respondre a companys i mestres de forma apropiada, els és molt difícil interpretar els senyals no verbals, mantenir el contacte ocular i comprendre els punts de vista i els sentiments de les altres persones. A més, a causa del seu pensament concret, no entenen les mentides pietoses, i poden arribar a fer comentaris ofensius per als altres.
Quines pràctiques socials us ajudaran més en les vostres relacions?
Saludar en iniciar un contacte, en incorporar-se a un grup…
- Acomiadar-se
- Demanar ajuda quan la necessiten
- Disculpar-se en observar una emoció o reacció negativa de l'altre
- Felicitar davant els èxits i èxits dels altres
- Aprendre a jugar
Els grups d'habilitats socials adreçats a nens amb TEA també estan recomanats perquè permeten la pràctica d'habilitats socials entre si i/o amb companys i fomenten:
- Estructura i previsibilitat
- Convertir conceptes socials abstractes, com ara l'amistat, en accions més concretes
- Autoconeixement i autoestima
- Oportunitats per generalitzar aquestes habilitats socials i portar-les més enllà del grup
Un dels símptomes del Trastorn de l'Espectre Autista pot ser la Hiper- o hi-poreactivitat als estímuls sensorials o interès inhabitual per aspectes sensorials de l'entorn. Tot i així, ens trobem que no hi ha un patró clar en les seves reaccions davant la informació sensorial. Per exemple, tenim alguns alumnes que es tapen ràpidament les orelles davant de determinats sons (hiperreactivitat o hipersensibilitat acústica), i d'altres als quals no els molesta gens tenir la música al màxim volum ia prop de l'orella (hiporeactivitat o hiposensibilitat acústica). Tenim altres alumnes a qui els molesten moltes de les costures de la roba i necessiten vestir amb roba ampla (hiperreactivitat o hipersensibilitat tàctil), i altres que demostren un gran i inusual interès per determinades textures amb què es poden passar hores jugant (interès inhabitual per aspectes sensorials de l'entorn) i fins i tot, podem tenir alumnes que manifestin una gran reacció de dolor davant d'un petit cop (hiperreactivitat o hipersensibilitat al dolor), i d'altres que s'hagin fet un esquinç al peu i ni ho hagin comunicat a l'adult (hiporeactivitat o hiposensibilitat al dolor).
Un cop més, això vol dir que necessitarem conèixer el perfil sensorial del nostre alumne en particular, per així individualitzar les estratègies en funció de les seves necessitats i facilitar una relació adequada entre ell o ella i el seu entorn. Algunes d'aquestes estratègies poden ser:
- Crear espais tranquils, evitant lestimulació visual, auditiva o altres.
- Prevenir situacions d'esgotament sensorial i programar sortides petites de l'aula.
- Ubicar l'alumne a l'aula, segons el perfil sensorial. Per exemple, allunyeu-lo de les finestres, en el cas d'hipersensibilitat lumínica.
- Facilitar que l'alumne pugui utilitzar taps i/o cascos aïllants en situacions sorolloses, com ara el menjador escolar.
- Treballar de manera sistemàtica les aproximacions progressives a determinats estímuls. Per exemple, tocar o menjar aliments amb diferents textures.
Els alumnes amb TEA, en tenir alterada la regulació emocional, solen frustrar-se extremadament quan s'equivoquen. Aquesta dificultat no els permet reflexionar després de l'error i, per tant, aprendre'n. En aquest cas, la prevenció daquests errors podrà ser una bona eina per continuar motivant lalumne en les activitats daprenentatge. L'aprenentatge sense error és una estratègia d'ensenyament que permet assegurar que l'alumne podrà respondre a les tasques sense equivocar-se. El més convenient serà ignorar l'error i centrar-nos en la conducta correcta o l'aproximació a aquesta. Per exemple, si li demanem que guardi la joguina a la caixa vermella, però ho fa a la blava li diem “molt bé, has guardat la joguina a la caixa”
Per poder afavorir l'aprenentatge sense error a l'escola, podem aplicar les estratègies següents:
- Evitar treballar les activitats i els exercicis a través de la metodologia de l'assaig-error. Es recomana començar mostrant lexecució correcta de la tasca fins arribar al resultat esperat. Posteriorment, ensenyar de manera explícita la generalització a altres exercicis similars, facilitant-li l'ajut necessari per evitar que l'alumne s'equivoqui.
- Preparar a l'aula i de manera conjunta, els models d'esquemes i resums que els estudiants necessitaran per estudiar.
- Dissenyar models d'examen, amb la resolució respectiva, i practicar-los conjuntament a la classe i de forma prèvia a l'examen.
- A causa de les dificultats que mostren per poder estructurar el temps, es recomana l'ús d'instruccions visuals per practicar els passos que cal fer en l'execució d'un examen, així com especificar el temps que poden dedicar a cada pregunta. A més, es recomana entrenar estratègies sobre què fer si no sap respondre una de les preguntes.
Entre les funcions executives trobem l'habilitat per inhibir i l'habilitat per alternar l'atenció; la inhibició és la funció que ens permet dur a terme una atenció selectiva, és a dir, deixar d'atendre tots aquells estímuls que en aquell moment no són rellevants i centrar la nostra atenció en allò que realment ens interessa. D'altra banda, l'atenció alternada ens permet canviar i alternar aquest focus atencional cap a altres estímuls que també cal atendre.
Per ajudar a millorar l'atenció i el rendiment dels nostres alumnes amb TEA podem:
- Situar-lo a prop nostre per poder-lo acompanyar i recolzar
- Dirigir-nos sovint a ell en primera persona
- Evitar la sobrecàrrega d'estímuls al voltant
- Oferir imatges simples i concretes
- Proporcionar-li els materials ordenats, classificats i etiquetats
- Fraccionar les tasques llargues
- Mantenir i practicar ordre i rutines (de sortir i entrar a classe, rentar-se les mans, dinar…)
- Anticipar els canvis i el lliurament de tasques
- Motivar i reforçar de manera continuada el seu esforç
Els alumnes amb TEA habitualment prefereixen les rutines i fer les coses d'una mateixa manera per evitar així haver d'adaptar-se als canvis que es donen a l'ambient. Moltes vegades també els pot costar interrompre una activitat o deixar-la inacabada per poder seguir amb la següent activitat i/o assignatura. En aquests casos, els alumnes poden manifestar dificultats per a la gestió i l'autoregulació de les emocions. Per poder prevenir aquestes situacions, és convenient:
- Intentar evitar la improvisació d'activitats, especialment als espais menys estructurats.
- Avaluar el perfil i les necessitats d‟aquests alumnes abans d‟organitzar celebracions i noves activitats.
- Anticipar i estructurar els canvis mitjançant un horari visual.
- També es pot anticipar i estructurar alguna activitat del vostre interès per a les transicions o els moments que requereixen d'espera, com, per exemple, quan us han de venir a recollir o quan toca esperar per entrar al menjador.
- Anticipar les normes de comportament en tots els contextos de lentorn escolar.
- Prevenir la possible càrrega sensorial.
- Indicar a l'alumne per a cada moment qui és el seu adult referent, especialment en les activitats menys estructurades, a qui poder adreçar-se quan tingui alguna dificultat, per exemple quan sent que comença a angoixar-se.
- Realitzar tutories periòdiques amb l'estudiant per supervisar-lo i preocupar-nos per les vostres necessitats.
- Assegurar-nos que totes les persones que comparteixen moments amb l'alumne disposen de la formació necessària per atendre'l adequadament.
- En cas que l'alumne rebi una intervenció psicològica fora de l'entorn escolar, es recomana la coordinació entre els professionals per poder generalitzar les estratègies que s'hi estan treballant.
*NOTA: Per evitar redundància i complexitat en la lectura, i respectant els principis generals de l’Acord sobre l’ús no sexista de la llengua, utilitzem la forma no marcada del masculí amb valor genèric (és a dir, que les paraules «alumnes», « nens», «fills», «professors», etc., poden designar també nenes, filles, professores, etc.).
